Tip5 ilaçlara rağmen geçmeyen hırıltılı yüksek sesler çıkaran hasta kuşlarımıza: Tedaviye başlamadan önce tip2 ve tip6 bölümlerinin mutlaka tamamını okuyunuz! yukarıdaki tip4 uygulamasında yer verilen Eritromisinli ilaç ve karışımları 7-10 gün boyunca iyi geliyorsa uygun şekilde yapılmalıdır. Tedavi sonunda peşine yine dökümanda bahsi geçen Tylodox tedavisi uygun şekilde yapılmalıdır (ctrl+f tuşlarına basarak aratıp okuyunuz). Tylodox “tylosine ve doksisilin kompozisyonu içerir” veya benzeri resmi bir veteriner ilacını hiçbir şekilde bulamazsanız, yukarıdaki tip3 uygulamasında yer verilen siprofloksasin + doksisilin şeklindeki ilaç ve karışımlarını deneyebilirsiniz. Önemli Not: Bu hastalar hırıltı ses ve ona bağlı rahatsızlıktan dolayı, geceleri uyuyamayacakları için hastalığın başından itibaren, akşamları ek olarak; ılık suda eritilmiş mesir macunu 5-10 damla + içerisine 3-4 damla Menthodex şurup “balgam söktürücü” sulandırıp karıştırıp içirelim. Eritromisinden sonra Tylodox da rahatlatmıyorsa, bu tedaviye rağmen rahatlamayan veya tekrar eden yüksek hırıltılı acılı sesler çıkaran, bazı ciddi solunum problemi yaşayan kuşlara, bu gibi durumlarda hiç gecikmeden mümkünse mutlaka kanatlı uzmanı (ve hayvanların yaşam/refah vs. haklarını ihlal etmeyen) bir veterinerden yardım alınız! imkan yoksa aşağıda bahsedilen trake enfeksiyonu kısmını ve tedavisini okuyunuz! Hırıltılara iespor 250 mg IM flakon Dikkat: ilacın içindeki Lidokain HCI içeren çözücü ampül ağızdan veya damardan kesinlikle kullanılmayan bir etken maddedir “yılan zehiridir” ampülü kullanmayın! Ampülü yara veya ağrılar için ciltteki bölgeye lokal uyuşturucu amaçlı saklayabilirsiniz. İlaç kutusunun içindeki sadece Sefazolin etkeni içeren (kontrol ediniz kullanılacak ilaç sadece sefazolin sodyum içermelidir!) daha büyük flakon şişedeki tozu, kapağını açıp içine 3-4 ml. distile su veya kaynamış soğumuş içme suyunu, temiz bir şırınga ile enjekte ederek ekleyip, ağzını kapatarak, iyice çalkalayarak erimesini/karışmasını sağlıyoruz. Prospektüste ilacın çözdürüldükten sonra oda sıcaklığında 24 saat, buzdolabında (2 ile 8 derecede) muhafaza edilerek 96 saat dayanıklı olacağı belirtilmektedir! ilacı Türkiye’deki eczanelerden tedarik edebildik. Devamında ise Kıbrıs’ta iesef IV Enjektabl toz içeren flakon bulduk (Sefalosporin grubu antibiyotiklerin 3. kuşağı, yani direnç geliştirmelere karşı daha gelişmiş bir versiyonudur. Seftriakson içerir. Adaleye enjekte edilmez! 4. ve 5. kuşaklar da var ancak eczanede bulamadık, muhtemelen talep etmek gerekiyor!) Yanında ilacı sulandırmak için çözücü saf su içeren ampül vardır, bunu kullanmıyoruz. İlacı toz şeklinde kullanacağız (şişenin kapağındaki metali manikür makası gibi temiz ve uygun bir aletle kenarından keserek alınız. kauçuk şişenin ağzını kapatmak için sağlam kalsın). Ağızdan bir mercimek kitlesinde verilebilir. multivitaminli toz \"karbonatlı magnezyum sulfatlı vs. karışımla\" ve sıvıyla karma ederek 3-5 gün için deneyebilirsiniz. iyi geliyorsa 7 güne tamamlayabilirsiniz. 5-7 litrelik suluğa çay kaşığının üçte biri oranında eriterek karışıma eklenebilir. Bu ilaç iştahını da açmakta hayvanı yemeğe yönlendirmektedir. Ayrıca tüm ilaçlara ve paraziter tedavilere rağmen geçmeyen normal dışkının yanında bol şeffaf su şeklinde ishallere de iyi gelmektedir. Uyarı! Bu hastalık Soluk Borusu Trake enfeksiyonu kaynaklı olabileceğinden, başından itibaren bu ihtimali değerlendirip, konuyu araştırıp kuşunuzdaki belirtiler uyuyorsa, kasılarak nefes almada zorluk durumu, göz kapaklarında kuruma yapışma, alnındaki tüyler kabarık vs. varsa, imkan varsa mutlaka kanatlı uzmanı (ve hayvanların yaşam/refah vs. haklarını ihlal etmeyen) bir veteriner hekime danışarak ve dozaj ayarlayarak uygun şekilde tedavi ediniz. Soluk borusunun içerisinde beyaz veya sarı kitleler görülebilir bazense bunlar derinde olur görülmez ancak hayvan nefes alıp verirken soluk borusu fazlaca kasılır. Bu durumda ilk etapta geç kalmadan direkt soluk borusuna hitap eden streptomisinli ilaç (ör: Pen/Strep 20/20 inj. enjeksiyonluk çözelti - ağızdan 2 damla - bkz. suluk dozajlamasından tip2 bölümünde bahsedilmiştir) ve sulfametoksazollü ilaç (ör: Bactrim - ağızdan tabletin dörtte biri veya şurupsa 5-6 damla) ile daha aşağılarda bahsedilen vitamin vs karışımları ile tedaviye başlanmalıdır. Gözlerde kuruma, dışkıda fosforlu yeşil, nem kaybı “göz kapaklarının kuruyup yapışması” durumu varsa konuyu dökümandan aratıp (ctrl+f tuşlarına basarak) bulunuz. Devam eden tedavisinde Linkomisin ve Spektionomisin etkenli ilaçlar kullanılmaktadır. Bazılarında kursakta su birikebilir, kusturduğunuzda içerik beyazımsıdır ve hemen ardından gerçek solunum problemi kendini gösterir. Bu ilacın dikkatli ve uygun doz ve süre kullanımıyla gözlerin arkasında oluşan ve atılamayan iltihap kaynaklı körlük durumarında bazen faydalı olabildiğini gözlemledik! Her iki gözünde de bu duruma maruz kalan bir hayvanın tek gözünü olsun kurtarabilmiştik. Veteriner ürününü bulamıyorsanız eczaneden Lincocin 600 mg IM/IV ampül gibi uygun bir ürün alıp, ampulün içeriğini şırıngaya çekip boşalan temiz bir göz damlası şişesine aktarınız. Bu ampülü içme suyu ile doldurup bu suyu da aynı göz damlası şişesine aktarınız ve kapağını kapatıp karışımı iyice çalkalayınız. Bundan 2-3 damla içirebilirsiniz. Üzerine ilacın ismini yazıp buzdolabında muhafaza ediniz. Ampül üründe sadece linkomisin etkeni vardır spektinomisin eksiktir. Fakat bu ilacı kullanırken ishallere hitap eden spektinomisin haricinde başka bir ilaç kullanmayınız. Spektinomisin ishallere hitap eden bir etkendir. Tedavi süresince ilacı yanında; yakın günlerde nidazol ve mikostatin almamışsa bunları da yukarılarda anlatıldığı gibi uygun dozlarda dahil ederek + 2-3 damla bal, multivitaminli toz \"karbonatlı karışımla\" ve sıvıyla karma ederek danışarak linkomisin kullanabilirsiniz. Ağız normal bir şekilde kapalı soluyor ve sıkıntısı geçmişse 3-4 gün yeterlidir. Ağız hafif aralık ve solunumda az da olsa sıkıntı devam ediyorsa ilacı çok dikkatli bir şekilde gerekirse dozu azaltarak 6-7 güne tamamlayınız. Aksi taktirde tedaviden bir hafta sonra soluk borusundaki iltihap çıkarken hayvanı boğarak öldürebiliyor. Pensle almaya çalışırken hayvan soluyacağından iltihap daha içe gidip tıkama yapıyor! Bu durumda kitleyi hızlıca alabilmek için uygun boyutta bir aspiratör lazımdır. Veya uzman veteriner hekim tarafından gazlı pamukla bayıltılıp uygun şekilde temizlenmelidir. Not: linkomisine rağmen rahatlamayan hayvanlar en az 6 saat ara ile diclomec ihtiyaç duyabilirler. örneğin gündüz linkomisin verilip gece de 8/1 oranında/bir pirinç kitlesinde sadece 3 gece için ek olarak diclomec yutturabilirsiniz. Bazı hastalar birkaç hafta sonra linkomisine tekrar ihtiyaç duyabilirler iyi gözlemlenmelidirler. Ancak başlangıçta ilk birkaç gün içinde solunumu yine rahatlamıyorsa veya yürümede zorluk, dikilerek yürüme, bol su tüketimi, koordinasyon bozukluğu, vucut genelinde titreme/sallanma veya dengesizlik vs. gibi durumlar gözleniyorsa ilacı kesip etkisini sıfırlamak için eritromisin uygulamanız gerekebilir. En az 8-12 saat sonrası için bkz: Tip2 bölümünde bahsedildiği üzere hazımsızlık varsa ilaç kalıntılarını atmak için önce hayvanı kusturmalısınız. Beyaz mukusla koyu yeşilli karışık ishal varsa önce amoksisiline veya bembeyaz mukus halinde ishal varsa flukanazole geri dönüş yapmak gerebilir! Fakat linkomisin kullanımı sırasında bu ilaçtan kaynaklanan sulu ishal, ateş, kanlı, mukuslu ağır diyare vs. gelişebilir “bu duruma, kullanım sırasında yada kullanımdan 2-3 hafta sonra da rastlanabilir. Hafif durumlarda ilacı kesmekle cevap alınabilir. Orta ve ciddi durumlarda ek olarak elektrolit ve protein sıvıları kullanılmalıdır. Ayrıca amoksisilin + ercefuryl veya Diafuryl + pirinç kitlesinde piyeloseptil kapsül iç tozu vs. uygun dozaj ve karışımla deneyebilirsiniz. Geçmeyen hazımsızlık oluşmuş ise dışkıya bakarak tekrar eritromisine veya flukanazole geçiş yapınız. Ağız içinde veya üst damakta ağarma veya yeniden başı geriye atma gibi durumlar gözlemliyorsanız dışkıyı dikkate alarak tip3 bölümüne “roxin+bactrim” geçiş yapabilirsiniz. Clostridium difficile tarafından meydana getirilen pseudomembranöz kolit vankomisin antibiyotiği ile tedavi edilebilir. Vankomisin yanında kolestiramin veya kolestipol reçinesi verilebilir. Eğer vankomisin ve reçine aynı zamanda verilecekse, bölünerek değişik zamanlarda verilmelidir. Detaylar için bkz: https://goo.gl/qaHLKL”. Linkomisin kullanımından sonra kasılarak soluma geçmiş ancak hırıltı geçmemiş veya oluşmuş ise ilacı sonlandırıp bu bölümün başına dönüp tylodox uygulaması vs. ile devam ediniz. Bazen herşeye rağmen geçmek bilmeyen solunum problemlerinde çok dikkatli şekilde diklofenak sodyum tercihen kullanılabiliyor! Diclomec 100 mg. (diklofenak sodyum içerir, tüm tedaviler yapıldıktan sonra gerek kalırsa başvurulan ve tehlikeli olabilen bir ilaçtır, ancak durumu istisna oluşturuyorsa fazla vakti olmayacağından yine uzmana danışarak deneyebilirsiniz!) tabletleri toz haline getirip bir pirinç kitlesinde + multivitaminli toz ve karbonatlı magnezyum sulfatlı karışımla eritip sıvıyı içiriniz. 1 veya 3 yada 5 gün devam edilebilir, ancak çok dikkatli olunuz! Bunlara rağmen de hırıltıyle ilgili sonuç alınamıyorsa Bromeksin Hcl içeren bir ilaç ör: eczaneden BROMEK 5 ML 4 MG 100 ML ŞURUP (doğru doz yaparak/danışarak) deneyebilirsiniz. Tedaviler süresince durgunluk kabarma keyifsiz durumlar görülürse ilaçları sonlandırınız ve dökümandan tip2 ve tip6 bölümlerini bulup tekrar okuyunuz! Dediğim gibi bu durumda olan kuşlara, imkan varsa hiç gecikmeden ve başından kanatlı uzmanı (ve hayvanların yaşam/refah vs. haklarını ihlal etmeyen) bir veterinerden yardım almak en uygunu olacaktır.